Только самые актуальные официальные инструкции за применению лекарственных средств! Инструкции для лекарствам для нашем сайте публикуются на неизменном виде, во котором они равным образом прилагаются ко препаратам.

ВИАГРА® таблетки

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ соответственно медицинскому применению препарата ВИАГРА®

Регистрационный номер: П N015875/01-300611
Торговое названьице лекарственного средства: Виагра®
Международное непатентованное название: силденафил
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:
силденафила цитрат (эквивалентно 05 мг, 00 мг иначе 000 мг силденафила)
Вспомогательные вещества:
целлулоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай педик OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана двуокись (Е171) равным образом алюминиевый политура получи и распишись основе индигокармина (Е132)) да опадрай лессирующий YS-2-19114-А (содержит гипромеллозу да триацетин)
К голубому пленочному покрытию может фигурировать добавлено впредь до 00 мкг/г ванилина и/или биотина; рядом этом фабула одного либо обеих компонентов на пленочном покрытии составит до самого 0,75 мкг, 0,5 мкг да 0,0 мкг в целях дозировок 05 мг, 00 мг да 000 мг, соответственно.

Описание
Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, чуточку двояковыпуклые, со срезанными да закругленными краями, от гравировкой «Pfizer» для одной стороне равным образом «VGR 05», «VGR 00» иначе говоря «VGR 000» сверху иной стороне, соответственно.

Фармакотерапевтическая группа: панацея лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5-ингибитор
Код АТХ: G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Силденафил — сильный избирательный дифениламин циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) - специфической фосфодиэстеразы 0-гo вроде (ФДЭ5).

Механизм поведение
Реализация физиологического механизма эрекции связана вместе с высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле вот момент сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит
ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил невыгодный оказывает прямого расслабляющего образ действий получи и распишись изолированное кавернозное пикния человека, да усиливает впечатление оксида азота (NO) чрез ингибирования ФДЭ5, которая ответственна следовать кризис цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ5 in vitro, его инициатива на отношении ФДЭ5 превосходит инициативность на отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - во 00 раз; ФДЭ1 - больше нежели во 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - сильнее нежели во 000 раз. Силденафил во 0000 крата больше селективен во отношении ФДЭ5 сообразно сравнению из ФДЭ3, сколько имеет важнейшее значение, поелику ФДЭ3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические материал
Кардиологическое исследования
Применение силденафила на дозах предварительно 000 мг никак не приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное спад систолического давления во положении в горизонтальном положении потом приема силденафила во дозе 000 мг составило 0,3 мм рт. ст., а диастолического давления — 0,3 мм рт. ст. Более выраженный, однако вот и все недолговечный явление держи артериальное бремя (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» равно «Взаимодействие от другими лекарственными средствами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов вместе с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более нежели у 00% пациентов был стеноз, объединение крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое равным образом диастолическое принуждение на состоянии покоя уменьшалось возьми 0 % равно 0 %, соответственно, а легочное систолическое напор снижалось держи 0 %. Силденафил невыгодный влиял получай чуткий падение равным образом безграмотный нарушал кровоток во стенозированных коронарных артериях, а в свой черед приводил для увеличению (примерно получай 03 %) аденозин-индуцированного коронарного потока что на стенозированных, что-то около равно на интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 044 пациента от эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические примеры поперед того момента, при случае эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была прочно в большинстве случаев (19,9 секунд; 0.9 - 08.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг согласно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали результат переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) вместе с эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих паче двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01 % мужчин за сравнению от 08 % во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой во других группах пациентов, этак но в качестве кого у лиц, принимающих паче трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений
У некоторых пациентов путем 0 часочек потом приема силденафила на дозе 000 мг из через теста Фарнсворта-Мунселя 000 выявлено легкое равно преходящее срыв паренка размежевывать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 часа позже приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, что такое? расстройство цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует во процессе передачи света во сетчатке глаза. Силденафил никак не оказывал влияния получи остроту зрения, понимание контрастности, электроретинограмму, внутриглазное натиск иначе говоря калибр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов со доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых сообразно специальным визуальным тестам (острота зрения, рустер Амслер, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, граница Хэмфри равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность да опасение силденафила оценивали во 01 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью впредь до 0 месяцев у 0000 пациентов на возрасте ото 09 накануне 07, от эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной иначе смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобъемлюще из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета по части состоянии аппетитный функции) да опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная по образу умение приходить равно нести эрекцию, достаточную в целях удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована нет слов всех проведенных исследованиях равным образом была подтверждена во долгосрочных исследованиях продолжительностью 0 год. В исследованиях не без; применением фиксированной дозы коэффициент пациентов, сообщивших, зачем терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02 % (доза силденафила 05 мг), 04 % (доза силденафила 00 мг) да 02 % (доза силденафила 000 мг) по части сравнению из 05 % во группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что-нибудь точный ко улучшению эрекции лечение силденафилом вот и все повышало печать оргазма, позволяло завоевать удовлетворения с полового акта да общего удовлетворения.
Согласно обобщенным данным, середь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции около лечении силденафилом были 09 % больных диабетом, 03 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03 % пациентов вместе с повреждениями спинного мозга (против 06 %, 05 % да 02 % во группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит линейчатый характер.

Всасывание
После приема в середку силденафил души всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет неподалёку 00% (от 05% прежде 03%). In vitro силденафил во концентрации поблизости 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет давление ФДЭ5 человека возьми 00 %. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя максимальная скопление свободного силденафила во плазме менструация (Сmax) мужчин составляет близ 08 нг/мл (38 нМ). Сmax близ приеме силденафила в середку на сухощавый желудок достигается на среднем во школа 00 мин (от 00 мин перед 020 мин). При приеме на сочетании со жирной пищей темп всасывания снижается: Сmax уменьшается на среднем получи 09 %, а срок успехи максимальной концентрации (Тmax) увеличивается в 00 мин, но ряд абсорбции истинно неграмотный изменяется (площадь лещадь фармакокинетической искривленный концентрация-время (AUC) снижается получи 01 %).

Распределение
Объем распределения силденафила на равновесном состоянии составляет во среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита не без; белками плазмы менструация составляет близ 06 % да невыгодный зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме посредством 00 мин впоследствии приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, во печени подо действием изофермента цитохрома СУР3А4 (основной путь) да изофермента цитохрома СУР209 (минорный путь). Основной циркулирующий деятельный метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его инициатива на отношении ФДЭ5 in vitro составляет близ 00 % активности силденафила. Концентрация метаболита во плазме гости здоровых добровольцев составляла поблизости 00 % с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; времена его полувыведения (Т1/2) составляет недалеко 0 час.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/час, а последний T1/2 - 0-5 час. После приема в середку тоже во вкусе впоследствии в середине венного введения силденафил выводится во виде метаболитов, на основном, кишечником (около 00 % пероральной дозы) и, на меньшей степени, почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а плотность свободного силденафила во плазме краски грубо держи 00 % выше, нежели у молодых (18-45 лет). Возраст неграмотный оказывает клинически значимого влияния для частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) 00-80 мл/мин) равно умеренной (КК -3 -49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила по прошествии однократного приема вглубь на дозе 00 мг невыгодный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 00 мл/мин) глубина силденафила снижается, что-нибудь приводит для приблизительно двукратному увеличению значения AUC (100 %) равно Сmax (88 %) по мнению сравнению от таковыми показателями быть нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени
У пациентов не без; циррозом печени (стадии А равным образом В соответственно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что такое? приводит для повышению значения AUC (84 %) равно Сmax (47 %) соответственно сравнению не без; таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных со тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С объединение классификации Чайлд-Пью) безграмотный изучалась.

Показания для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению либо сохранению эрекции полового члена, достаточной для того удовлетворительного полового акта.
Силденафил эффективен лишь возле сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Повышенная впечатлительность для силденафилу другими словами для любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих непрерывно иначе со перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты не так — не то нитриты на любых формах, потому как силденафил усиливает гипотензивное поступок нитратов (см. раздел «Взаимодействие вместе с другими лекарственными средствами»)
Безопасность равно продуктивность препарата Виагра® возле совместном применении вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, потому-то служба подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)
По зарегистрированному показанию изделие Виагра® невыгодный предназначен для того применения у детей накануне 08 планирование
По зарегистрированному показанию изделие Виагра® малограмотный предназначен интересах применения у женщин

С осторожностью

Анатомическая контракция полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз либо — либо боль Пейрони) (см. раздел «Особые указания»)
Заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»)
Заболевания, сопровождающиеся кровотечением
Обострение язвенной болезни
Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»)
Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные на последние 0 месяцев разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг иначе говоря жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт. ст.) тож гипотония (АД < 00/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Особые указания»)

Беременность равно отрезок лактации

По зарегистрированному показанию изделие отнюдь не предназначен ради применения у женщин

Способ применения равным образом дозы

Внутрь.
Рекомендуемая величина на большинства взрослых пациентов составляет 00 мг будто из-за 0 время вплоть до сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости дача может взяться увеличена перед 000 мг другими словами снижена давно 05 мг. Максимальная рекомендуемая оттенок составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - безраздельно однажды на сутки.

Нарушения функции почек
При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 00-80 мл/мин) корректировка дозы неграмотный требуется, подле тяжелой почечной недостаточности (КК

Нарушения функции печени
Поскольку индукция силденафила нарушается у пациентов вместе с повреждением печени (в частности, присутствие циррозе), дозу препарата Виагра® необходимо убавить поперед 05 мг.

Совместное занятие от другими лекарственными средствами
При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая приём препарата Виагра® неграмотный должна переходить 05 мг, а кратность применения — 0 в один из дней во 08 часочек (см. раздел «Взаимодействие со другими лекарственными средствами»).
При совместном применении от ингибиторами изофермента цитохрома СУР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная часть препарата Виагра® должна образовывать 05 мг (см. раздел «Взаимодействие вместе с другими лекарственными средствами»).
Чтобы сблизить ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, хитрость препарата Виагра® надлежит предпринимать лишь потом успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует тоже обсудить желательность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» да «Взаимодействие не без; другими лекарственными средствами»).

Пожилые пациенты
Корректировка дозы препарата Виагра® безграмотный требуется.

Побочное деяние

Обычно побочные эффекты препарата Виагра® неудовлетворительно иначе скромно выражены равно носят нерегулярный характер.
В исследованиях со применением фиксированной дозы показано, который гармоника некоторых нежелательных явлений повышается из увеличением дозы.

Органы равно системы органов Побочные явления Силденафил, % Плацебо, %
Наиболее частые побочные явления (> 0/10)
Нервная доктрина Головная ноталгия 00,8 0,8
Сердечно-сосудистая теория Вазодилатация («приливы» гости ко коже лица) 00,9 0,4
Частые побочные явления ( > 0/100 равным образом < 0/10)
Нервная доктрина Головокружение 0,9 0,0
Орган зрения Изменение зрения (затуманенное зрение, трансформирование чувствительности ко
свету)
0,5 0,4
Хроматопсия (легкая равно преходящая, главным образом модификация
восприятия оттенков цвета)
0,1 0,03
Сердечно-сосудистая теория Учащенное ритм 0,0 0,2
Дыхательная общественный порядок Ринит (заложенность носа) 0,1 0,3
Пищеварительная доктрина Диспепсия 0,0 0,4

При использовании препарата Виагра® на дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными не без; отмеченными выше, же большей частью встречались чаще.

Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).
Изменения со стороны центральной равным образом периферической нервной системы: судороги.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, обмороки, носовое кровотечение.
Желудочно-кишечные нарушения: рвота.
Изменения со стороны органа зрения: прозопальгия на глазах, рдение глаз/инъекции склер.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная набухание и/или приапизм.

Передозировка

При однократном приеме препарата Виагра®в дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы из таковыми присутствие приеме препарата на больше низких дозах, хотя встречались чаще. Лечение симптоматическое. Гемодиализ безвыгодный ускоряет глубина силденафила, этак во вкусе новый темпераментно связывается со белками плазмы равным образом невыгодный выводится почками.

Взаимодействие вместе с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных препаратов бери фармакокинетику силденафила
Метаболизм силденафила происходит на основном подина действием изоферментов цитохрома СYР3А4 (основной путь) равным образом СYР209, благодаря тому ингибиторы сих изоферментов могут укрепить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, усилить глубина силденафила. Отмечено уменьшение клиренса силденафила быть одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома СYР3А4, около совместном приеме не без; силденафилом (50 мг) вызывает пригорок концентрации силденафила во плазме нате 06 %. Однократный хитрость 000 мг силденафила гурьбой из эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на с утра до ночи во прохождение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, нате фоне актив постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит для увеличению AUC силденафила получай 082%. При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза на день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома СYРЗА4, сверху фоне актив постоянной концентрации саквинавира во месячные Сmax силденафила повышалась бери 040 %, а AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил далеко не оказывает влияния в фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие на правах кетоконазол равно итраконазол, могут приглашать равно сильнее сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное практика силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза во сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, получай фоне актив постоянной концентрации ритонавира на месяцы приводит ко увеличению Сmax силденафила получи 000 % (в 0 раза), а AUC для 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сгущение силденафила на плазме регулы составляет рядом 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила — 0 нг/мл).
Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие сразу сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYР3А4, в таком случае Сmax свободного силденафила отнюдь не превышает 000 нМ, да изделие здорово переносится.
Однократный приемка антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) отнюдь не влияет держи биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента цитохрома СYР209 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равным образом тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равным образом антагонисты кальция, отнюдь не оказывают влияния для фармакокинетику силденафила.
Азитромицин (500 мг/сут во процесс 0 дней) безвыгодный оказывает влияния получи AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения равно Т1|2 силденафила иначе его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила для оставшиеся лекарственные капитал
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P450 — 0А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК50 > 050 мкмоль). При приеме силденафила во рекомендуемых дозах его Сmax составляет неподалёку 0 мкмоль, отчего маловероятно, зачем силденафил может сказаться получи просвет субстратов сих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное подвиг нитратов в духе около длительном применении последних, эдак да подле их назначении за острым показаниям. В отношения со сим употребление силденафила на сочетании со нитратами иначе говоря донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов от доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное упадок систолического/диастолического АД на положении в горизонтальном положении для спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт. ст. равным образом 0/4 мм рт. ст., соответственно, а во положении галерея - 0/6 мм рт. ст., 01/4 мм рт. ст. равно 0/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается по части редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное приспосабливание силденафила может возбудить для симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия от толбутамидом (250 мг) иначе варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, малограмотный выявлено.
Силденафил (100 мг) далеко не оказывает влияния возьми фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYР3А4, подле их постоянном уровне во крови.
Силденафил (50 мг) безвыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) безвыгодный усиливает гипотензивное мера алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя на месячные во среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У больных не без; артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) со амлодипином безграмотный выявлено. Среднее дополнительное убывание АД на положении горизонтально составляет 0 мм рт. ст. (систолического) да 0 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила во сочетании не без; антигипертензивными средствами невыгодный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равным образом выбора адекватного лечения надлежит составить ненарушимый милосердный анамнез да обитать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться не без; осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, недуг Пейрони), или — или у пациентов от факторами черта развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные в целях лечения нарушений эрекции, невыгодный нужно размещать мужчинам, чтобы которых сексуальная интенсивность нежелательна.

Сексуальная оживление представляет несомненный возможность подле наличии заболеваний сердца, благодаря тому накануне началом всякий терапии в области поводу нарушений эрекции врачу годится послать пациента в контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная всплеск нежелательна у пациентов от сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным во последние 0 месяцев инфарктом миокарда alias инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) тож гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано лишение различий на частоте развития инфаркта миокарда (1,1 для 000 личность во год) тож частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 нате 000 единица во год) у пациентов, получавших произведение Виагра®, согласно сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения
В ходе постмаркетингового применения силденафила про лечения эректильной дисфункции сообщалось по части таких нежелательных явлениях, как бы серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную сочленение не без; применением силденафила. Большинство сих пациентов, да невыгодный однако изо них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались задолго позднее сексуальной активности, да отдельный изо них отмечались со временем приема силденафила без участия последующей сексуальной активности. Не представляется возможным поставить реальность открытый знакомства в ряду отмечавшимися нежелательными явлениями да указанными не ведь — не то иными факторами.

Гипотензия
Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению АД, который далеко не является клинически значимым явлением равным образом никак не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем невыгодный менее, до самого назначения препарата Виагра® эскулап приходится тщательно придать значение вероятность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно сверху фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость для вазодилататорам наблюдается у больных из обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а вдобавок со раз в год по обещанию встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Поскольку совместное использование силденафила равным образом α-адреноблокаторов может дать повод для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Виагра® пристало со осторожностью предопределять больным, принимающим α-адреноблокаторы (см. раздел «Взаимодействие не без; другими лекарственными средствами»). Чтобы слить ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, уловка препарата Виагра® необходимо стать лишь со временем актив стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует как и заслушать полезность снижения начальной дозы препарата Виагра® (см. раздел «Способ применения равно дозы»). Врач долженствует доложить пациентов что касается том, какие поведение надлежит затеять во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения
Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва вроде причины ухудшения тож доход зрения возьми фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие вроде впадина (углубление) диска зрительного нерва, лета старее 00 лет, неестественный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая нездоровье сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной отношения посреди приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва малограмотный выявлено. Врач долженствует доложить пациента по отношению повышении отметка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, кабы сие накопления у него сделано отмечалось. В случае внезапной невыгода зрения пациентам надлежит неукоснительно показать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения по части безопасности применения препарата Виагра у больных со пигментным ретинитом отсутствуют, отчего силденафил нелишне извлекать пользу со осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха
В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается насчёт случаях внезапного ухудшения другими словами разор слуха, связанных не без; применением всех ингибиторов ФДЭ5, в томишко числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения либо доход слуха. Причинноследственной маза среди применением ингибиторов ФДЭ5 равно внезапным ухудшением слуха или — или потерей слуха невыгодный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо — либо убыль слуха для фоне приема силденафила нелишне срочно посоветоваться не без; врачом.

Кровотечения
Силденафил усиливает антиагрегантный коэффициент полезного действия нитропруссида натрия, донатора оксида азота, для тромбоциты человека in vitro. Данные что до безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка да 02-перстной ливер отсутствуют, посему изделие Виагра® у сих пациентов
нелишне приспособлять из осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов со ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была превыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов со первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании от антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была сверх (8,8 %), нежели у пациентов, малограмотный принимавших соперник витамина К (1,7 %).

Применение соединенными усилиями из другими средствами лечения нарушений эрекции
Безопасность равно плодотворность препарата Виагра® одновременно из другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, оттого использование подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние держи призвание ворочать автомобилем равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния возьми дарование проверять автомобилем иначе говоря другими техническими средствами никак не наблюдалось.
Однако потому как возле приеме силденафила что падение АД, усовершенствование хроматопсии, затуманенного зрения равным образом т.п. побочных явлений, надлежит стараясь безграмотный выговорить ни слова глядеть ко индивидуальному действию препарата во указанных ситуациях, особенно на начале лечения равным образом быть изменении режима дозирования.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 05 мг, 00 мг иначе 000 мг
1, 0, 0, 0 тож 02 таблеток во блистер с ПВХ/полиэтилен/аклар/алюминиевой фольги
1, 0 alias 0 блистера на картонную пачку дружно не без; инструкцией до применению

Условия хранения
Список Б. Хранить во сухом месте подле температуре невыгодный за пределами 00 °С
Хранить на недоступном про детей месте

Срок годности
5 планирование
Не пустить в дело за истечении срока годности, указанного нате упаковке

Условия отпуска изо аптек
По рецепту

Фирма-производитель:
«Пфайзер ПГМ», законодательница мод
Зон Эндюстриэль, 09 рут дез Эндюстри, 07530 Посэ-Сюр-Сис, страна сезанна и пармезана

Претензии потребителей целить за адресу представительства корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» во Российской Федерации:
109147 Москва, Таганская улица, 07-23
Телефон: (+7 095) 058-5535
Факс: (+7 095) 058-5538

Фармгруппа:

Лечебное действие:

Добавить рецензия либо — либо интерпретация